Travail accouchement et naissance

IHAB : Accompagner le travail et l’accouchement, favoriser la participation active de la femme et de son partenaire

1 jour

Ce module de formation est complémentaire du module « Accompagner l’allaitement maternel dans le cadre de la démarche de labellisation Initiative pour un Hôpital Ami des Bébés, IHAB » de 21 heures.

Il répond à la recommandation 12 de la démarche qualité IHAB, encore appelée Mother Friendly.

Il s’agit de permettre aux futurs parents de prendre confiance en leur capacité à mettre au monde leur enfant en soutenant leur participation pendant le travail et l’accouchement.

Ce module s’inscrit dans la philosophie des soins centrés sur l’enfant et sa famille en proposant un accompagnement centré sur les couples pendant le travail et l’accouchement.

accouchement preparation

Contenu

Physiologie du travail et de l’accouchement : rappels

  • Anatomie des parties osseuses et des parties molles du bassin : mobilité fonctionnelle des différents éléments anatomiques
  • Mécanique obstétricale : positions du mobile fœtal, engagement, descente, rotation, dégagement
  • Dynamique de l’accouchement : phases 1, 2 et 3 du travail, hormonologie du travail et de l’accouchement, évolution des contractions utérines au cours du travail, dilatation du col utérin, naissance, délivrance
  • Comportement physiologique de la femme pendant le travail et l’accouchement : mobilité et rythme de la femme en travail, besoin de confort, d’hydratation, perception des stimulations, sensations ressenties, réflexe expulsif
  • Comportement physiologique du nouveau-né à la naissance et adaptation à la vie extra-utérine : adaptation à la vie extra-utérine, intérêt du peau à peau et continuité sensorielle mère-bébé, adaptation comportementale du nouveau-né et processus de découverte et d’attachement mère-père-bébé

Implications pratiques

  • Faciliter la mobilité et la liberté posturale de la femme pendant le travail : bénéfices de la liberté de mouvement au cours du premier stade du travail, observation clinique et comportementale de la parturiente, comment favoriser la mobilité ? Outils et ressources présentes sur le lieu d’accouchement : chaise, table, accompagnant et appui sur le corps de l’accompagnant, autres possibilités (ballons, galets, coussins, suspensoir, douche et baignoire…), soutien postural humain
  • Evaluer la vitalité et le bien-être fœtal : monitorage continu et discontinu du rythme cardiaque fœtal, recommandations actuelles
  • Favoriser le bien-être maternel et répondre à ses besoins énergétiques et hydriques : coût énergétique et hydrique du travail et de l’accouchement pour l’organisme maternel, apports énergétiques et hydriques au cours du travail et de l’accouchement, recommandations actuelles
  • Accompagner le choix des positions maternelles au cours de la phase 2 du travail en fonction du ressenti de la femme : bénéfices pour la mère et pour le bébé, impacts sur le devenir obstétrical et néonatal, accueil et accompagnement de la femme dans la possibilité de choisir la/les positions en fonction du ressenti
  • Accompagner la douleur : méthodes pharmacologiques d’atténuation de la douleur, impacts de l’utilisation des médicaments sur le travail et la naissance, l’état de vigilance du nouveau-né et le démarrage de l’allaitement maternel, accompagnement non pharmacologique de la douleur, positions et changements de positions, massages, mobilité au cours du travail, ressources de l’équipe, ressources de la mère et de son compagnon
  • Soutien continu durant le travail et l’accouchement : accueil de l’accompagnant, intérêts pour la femme, pour lui-même et pour l’équipe, comment soutenir sa participation active ?
  • Installation et sécurité de la mère et de son bébé après la naissance, adaptation à la vie extra-utérine et clampage du cordon, adaptation comportementale (Widstrom, 2009), compagnon et accompagnant de la mère : intérêt de leur présence et de leur vigilance.
  • Informer les couples en anténatal : invitation à la réflexion sur un projet de naissance, information sur la physiologie du travail et de l’accouchement, les ressources disponibles dans l’établissement

Se centrer sur les besoins des couples pendant le travail et l’accouchement

  • Observer le comportement de la femme et de son partenaire : observation comportementale, quelles indications donne-t-elle ?
  • Explorer le projet de naissance : proposer une réflexion d’équipe sur l’élaboration d’un entretien d’accueil des couples en salle de naissance en cohérence avec les professionnels qui ont accompagné la grossesse, se centrer sur les attentes des couples, cibler les préoccupations de chacun des partenaires.
  • Partager l’information : encourager la prise de décision, expliquer le choix de procédures par l’équipe lorsqu’une nécessité médicale les justifie.
  • Favoriser la participation active du couple : en proposant toutes les alternatives qui s’offrent aux futurs parents qui les impliquent.
  • S’inscrire en tant que collaborateur : contractualiser l’accompagnement attendu par les parents et celui proposé par le professionnel.

 

 

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METHODES PÉDAGOGIQUES - DPCORGANISATION PRATIQUE