Directives de l’association des anesthésistes de Grande-Bretagne et Irlande
Première publication : 14 janvier 2026
Joellene Mitchell , Wendy Jones , Samantha Morris , Merle Cohen , Fiona Breckenridge , Julie Baruah-Young , Gemma Fletcher , Sarah Edwards , Marianne White , Matthew D. Wiles
https://doi.org/10.1111/anae.70128
Objectif : Elaborer des recommandations claires sur l’allaitement et l’anesthésie afin de réduire les conseils contradictoires et/ou erronés qui mènent fréquemment à un arrêt de l’allaitement non choisi.
Méthode : Revue ciblée de la littérature par un groupe d’expert (médecins, pharmaciens, sages-femmes, conseillers en allaitement, parents) puis procédure de consensus par étapes afin de déterminer les recommandations les plus appropriées.
Cette directive vise à soutenir à la fois les patientes et les professionnels de santé avec des recommandations pragmatiques pour la prise en charge péri-opératoire de la patiente allaitante, afin de garantir que l’allaitement n’est pas interrompu inutilement et que l’enfant soit exposé à un risque minimal.
Recommandations émises :
- Demander avant toute chirurgie à une mère ayant un enfant de moins de 2 ans (et même au-delà) si elle allaite
- Inviter la mère à faire une tétée avant la chirurgie (ou exprimer son lait) et la soutenir pour reprendre l’allaitement dès qu’elle se sent prête et alerte
- Considérer sur la base de données scientifiques que presque tous les médicaments utilisés en péri-opératoire sont présents dans le lait à de très faibles quantités et qu’il n’existe aucune preuve d’effets indésirables sur l’enfant allaité.
- Qu’il n’est pas nécessaire de tirer et jeter son lait après une anesthésie.
- Dans un contexte d’urgence : séparer la mère et l’enfant le moins possible et apporter un soutien approprié aux soins de l’enfant
- Qu’un référent allaitement soit clairement identifié au sein du service d’anesthésie ayant pour mission de soutenir les familles et les professionnels
- Soutenir les équipes vers l’obtention du label IHAB
- Proposer un environnement accueillant pour les mères allaitantes (chambre seule, présence d’un accompagnant qui s’occuperait de l’enfant pendant l’intervention)
- Privilégier l’association d’analgésiques en limitant l’usage d’opioïdes
- Limiter l’usage de la codéine
- Si l’usage d’une analgésie par opioïde est nécessaire : utiliser la dose efficace la plus faible (le mieux «étant la dihydrocodéine ou la morphine)
- Privilégier une hospitalisation de jour et placer la patiente en début de programme opératoire pour réduire la séparation mère/enfant
- L’allaitement n’est pas recommandé en cas de chimiothérapie
- Présence de brochures d’informations pour les patientes allaitantes et ressources supplémentaires et soutien à l’allaitement pendant la période péri-opératoire
Rédaction : Groupe ACTUS Co-naitre ®