La naissance peut être vécue pour certaines mères de façon très traumatisante. Il peut y avoir un décalage entre le déroulé de la naissance, le point de vue du soignant et le vécu de la mère. Cette expérience peut avoir des conséquences en post-partum pour la mère mais également à long terme sur la construction de la parentalité.
1- Syndrome de stress post-traumatique lié à l’accouchement et dépression post-partum après une césarienne
Cette revue narrative bordelaise décrit les spécificités du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) et de la dépression post-partum (DPP) survenant après une césarienne ; son objectif est de déterminer les facteurs de risques en anténatal et les prévenir en post-natal.
Les troubles de santé mentale sont fréquents après l’accouchement en général, et les césariennes présentent des spécificités telles que des expériences d’accouchement potentiellement négatives ou traumatiques, mais également des complications per ou postopératoires susceptibles d’accroître ce risque.
=> Le dépistage, la prévention et la prise en charge précoce de ces troubles, comme de toute complication physique, doivent toujours faire partie intégrante des soins périnataux.
=> Les soins post-partum immédiats avant la sortie de la maternité et la consultation post-partum après une césarienne offrent des occasions indispensables d’évaluer et de prévenir les troubles de l’humeur et les traumatismes.
Dans le cadre d’une décision éclairée concernant le mode d’accouchement, les considérations relatives à la santé mentale maternelle à moyen terme doivent être prises en compte au même titre que les résultats maternels et fœtaux à court terme.
2- Soins irrespectueux en maternité et dépression du post-partum à 2 mois
Principales mesures de cette étude : Symptômes de la DPP à deux mois, définis comme un score de l’échelle de dépression postnatale d’Édimbourg ≥ 13.
7 189 femmes : (59,5 % des participants à l’enquête ENP 2021)
- 24,9 % (intervalle de confiance [IC] à 95 %, 23,8–26,0) ont déclaré avoir subi des soins de maternité irrespectueux
- La prévalence des symptômes de la DPP à 2 mois était de 16,6 % (IC 95 %, 15,7–17,6).
Résultat :
Les femmes ayant déclaré avoir des soins de maternité irrespectueux étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de DPP à 2 mois (risque relatif ajusté [RR] 1,37; IC à 95 % 1,20–1,56).
Cette association a persisté indépendamment du risque préexistant de DPP ou du seuil de l’EPDS, et après ajustement pour de nombreux facteurs de confusion identifiés dans la littérature.
3- Le cercle positif/vertueux de l’allaitement maternel : les effets sur la santé mentale des mères allaitantes après un traumatisme obstétrical
Cette étude qualitative rétrospective a pour objectif d’explorer l’impact sur leur santé mentale de l’expérience de l’allaitement maternel chez des mères ayant vécu un traumatisme de l’accouchement.
=> Les mères ayant décrit une expérience d’allaitement positive ont estimé que l’allaitement les avait aidées à créer un lien avec leur bébé après le traumatisme de l’accouchement et que cela avait protégé leur santé mentale
=> Les mères ayant vécu une expérience difficile ont décrit comment la douleur, l’épuisement et la faible production de lait avaient eu un impact négatif supplémentaire sur leur bien-être
Les résultats montrent l’importance d’un soutien accru aux mères allaitantes ayant vécu un traumatisme lié à l’accouchement, car les expériences d’allaitement peuvent potentiellement contribuer à guérir ou à aggraver les souvenirs, les pensées et les émotions difficiles liés à la naissance.
4-Impact de l’accouchement traumatique et du trouble de stress post-traumatique lié à l’accouchement sur les résultats de l’allaitement : une revue systématique 8 études longitudinales et de cohorte.
Cette étude a pour objectif d’examiner et de résumer la littérature disponible sur l’impact de l’accouchement traumatique et/ou de troubles de stress post-traumatique lié à l’accouchement, sur les résultats de l’allaitement.
Les mères souffrant d’un accouchement traumatique et/ou d’un TSPT( troubles de stress post-traumatique) lié à l’accouchement présentent un risque accru de résultats d’allaitement moins bons :
- Taux d’initiation plus faible
- Durée de l’allaitement exclusif et non exclusif plus court
- Sentiment d’ auto-efficacité diminué
Les huit études ont constamment démontré une association entre un accouchement traumatique et/ou un TSPT lié à l’accouchement et les résultats de l’allaitement.
A noter, dans trois études, cette association n’a atteint sa signification que lorsque ces troubles étaient concomitants à d’autres troubles psychologiques ou après ajustement pour d’autres variables sociodémographiques et obstétricales (situation psychosociale moins favorable (niveau d’éducation plus faible, moins de soutien social, taux de consommation de nicotine plus élevé pendant la grossesse).
Le vécu traumatique de l’accouchement a de nombreux impacts sur la santé mentale et psychique de la mère et nécessite un repérage, une orientation pour un accompagnement spécifique dans la durée.
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Etudes :
- Childbirth-related posttraumatic stress disorder and postpartum depression following cesarean delivery Alizée Froeliger, MD, MPH; Catherine Deneux-Tharaux, MD, PhD; Anne-Laure Sutter-Dallay, MD, PhD; Hanane Bouchghoul, MD, PhD; Lola Loussert, MD, MPH; Hugo Madar, MD, PhD; Loıc Sentilhes, MD, PhD. American Journal of Obstetrics & Gynecology, 233, S199-S215 2026 jan https://www.ajog.org/article/S0002-9378(25)00213-3/fulltext
- Disrespectful Maternity Care and Postpartum Depression at 2 Months: A Population-Based Study Jacques, M., Chantry, A.A., Tebeka, S., Evrard, A., Doncarli, A., Lelong, N., Le Ray, C. and the ENP2021 Study Group. BJOG. 2026 Mar https://doi.org/10.1111/1471-0528.700
- The Positive Cycle of Breastfeeding—Mental Health Outcomes of Breastfeeding Mothers Following Birth Trauma.Wheeler, A.; Sweeting, F.; Mayers, A.; Brown, A.; Farrington, S. Healthcare 2025, 13, 672. https://doi.org/10.3390/healthcare13060672
- Impact of Traumatic Childbirth and Birth-Related Posttraumatic Stress Disorder on Breastfeeding Outcomes: A Systematic Review of Longitudinal and Cohort Studies. Cavallé-Abasolo, E., Dikmen-Yildiz, P., Gómez-Gómez, I., Barros-Martins, L. and Motrico E. Birth. 2025 dec. https://doi.org/10.1111/birt.70005
Rédaction : Groupe ACTUS Co-naitre ®